Serum nitric oxide concentration in generalized chronic and aggressive periodontitis in the Mexican population is not related to the severity of the disease / La concentración de óxido nítrico en suero de pacientes con periodontitis agresiva y crónica generalizada no está relacionada con la gravedad de la enfermedad

Introduction: Periodontitis is an inflammatory disease that affects the supporting tissues of teeth, the effects of excess of nitric oxide, may contribute to the symptoms of periodontitis. Objective: To determine the serum nitric oxide concentration in generalized chronic and aggressive periodontitis patients and to compare it with a healthy subject group from the Mexican population. Materials and methods: A case and control study was performed. Sixty-nine individuals were recruited from the Clínica de Posgrado de Periodoncia of the Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, México. Patients with clinical features of generalized chronic periodontitis (GCP group, n=19), generalized aggressive periodontitis (GAP group, n=11), and a group of healthy subjects (HS group, n=39) were included in the study. Informed consent was obtained from each subject, and serum nitric oxide concentration was measured by an enzyme-linked immunosorbent assay. Results: Nitric oxide concentration in the study groups was greater in the GCP group (462.57 ± 16.57 µmol/L) than in the GAP group (433.84 ± 18.61 µmol/L) and the HS group (422.46 ± 12.07 µmol/L). A comparison using Student's t-test (one-tailed) between healthy subjects and generalized chronic periodontitis showed borderline significance (p<0.04), whereas no significant differences were observed in HS and GAP groups, with a p-value of 0.64, and the GAP vs. GCP p-value was 0.33. Conclusion: The serum nitric oxide concentration observed in the present study suggests that nitric oxide plays a major role in the inflammatory process, which cannot necessarily be linked to the severity of the disease and periodontal tissue destruction.

Introducción. La periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta los tejidos de soporte dental; los efectos del exceso de óxido nítrico pueden contribuir a los síntomas de la periodontitis. Objetivo. Determinar la concentración de óxido nítrico en el suero de los pacientes con periodontitis agresiva y crónica generalizada, y compararla con la de individuos sanos de población mexicana. Materiales y métodos. Se trata de un estudio de casos y controles. Se incluyeron 69 individuos de la Clínica de Posgrado de Periodoncia del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara. Se dividieron en tres grupos: pacientes con periodontitis crónica generalizada (GCP, n=19), pacientes con periodontitis agresiva generalizada (GAP, n=11) e individuos sanos periodontalmente (HS, n=39). Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes. Se utililizó la prueba ELISA para medir la concentración de óxido nítrico en suero. Resultados. Las concentraciones de óxido nítrico observadas fueron mayores en el grupo GCP (462,57 ± 16,57 µmol/L) que en los grupos GAP (433,84 ± 18,61 µmol/L) y HS (422,46 ± 12,07 µmol/L). La comparación entre HS y GCP mediante la prueba estadística t de Student (una cola), mostró diferencias significativas (p<0,04), y no se observaron diferencias entre los grupos HS y GAP (p=0,64), ni entre GAP y GCP (p=0,33). Conclusiones. La concentración de óxido nítrico en suero, observada en el presente estudio, sugiere que el óxido nítrico desempeña un importante papel en el proceso inflamatorio, lo que no necesariamente está ligado a la gravedad de la enfermedad ni a la destrucción del tejido periodontal.

Comparison of gingival inflammatory parameters and pain perception on periodontal probing - a cross sectional study, part II / Comparación de parámetros inflamatorios gingivales y percepción del dolor en el sondaje periodontal - un estudio transversal, parte II

Background: Probing of the periodontal pocket is an essential part of the diagnosis of periodontal disease and 15-77% of untreated periodontal patients experience pain during probing. Therefore, the objective of this study is to evaluate the pain perceived by patients with dental plaque-induced gingivitis and chronic periodontitis during periodontal probing and the main objective includes the evaluation of the relationship between pain perceived during periodontal probing and gingival inflammatory parameters. Material and Methods: A total of 475 participants were recruited into the study. The patients were divided into two groups: Group-A (Gingivitis Group - 275 patients) and Group-B (Chronic Periodontitis Group - 200 patients). Clinical parameters included analysis of bleeding on probing, simplified gingival index, pocket depth on probing, and clinical attachment level. Pain score was recorded using the HP VAS scale and all patients participated in the study after a detailed explanation of the study protocol. Results: A significant difference in pain perception was noted between groups, highlighting the role of the degree of inflammation in the examination of periodontal parameters. Conclusion: Within the limitations of the present study, we can conclude that pain perception is directly correlated with the degree of inflammation in periodontitis rather than plaque-induced gingivitis during periodontal probing. Therefore, some form of adjuvant topical anesthesia may be considered in order to reduce pain levels in severely inflamed patients, to encourage continued acceptance of supportive periodontal therapy.

Antecedentes: El sondaje de la bolsa periodontal es una parte esencial en el diagnóstico de la enfermedad periodontal. 15-77% de los pacientes periodontales no tratados experimentan dolor durante el sondaje. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el dolor percibido por pacientes con gingivitis inducida por placa dental y periodontitis crónica durante el sondaje periodontal y el objetivo principal incluye la evaluación de la relación entre el dolor percibido durante el sondaje periodontal con parámetros inflamatorios gingivales. Material y Métodos: Un total de 475 sujetos fueron reclutados en el estudio. Los sujetos se dividieron en 2 grupos: Grupo - A (Grupo de gingivitis - 275 pacientes) y Grupo - B (Grupo de periodontitis crónica - 200 pacientes). Los parámetros clínicos incluyeron el análisis del sangrado al sondaje, el índice gingival simplificado, la profundidad de la bolsa al sondaje y el nivel de inserción clínica. La puntuación del dolor se registró utilizando la escala HP VAS y todos los pacientes participaron en el estudio después de una explicación detallada del protocolo del estudio. Resultados: Se notó una diferencia significativa en la percepción del dolor en el grupo B que en el grupo A, lo que significa el papel del grado de inflamación en el examen de los parámetros periodontales. Conclusión: Dentro de las limitaciones del presente estudio, podemos concluir que la percepción del dolor se correlaciona directamente con el grado de inflamación que se observa en la periodontitis más que con la gingivitis inducida por la placa dental durante el sondaje periodontal. Por lo tanto, se puede considerar alguna forma de anestesia tópica adyuvante para reducir los niveles de dolor en pacientes gravemente inflamados para fomentar la aceptación continua de la terapia periodontal de apoyo.

Evaluation of pain perception on periodontal probing in patients with dental plaque induced gingivitis and chronic periodontitis - a cross sectional study, part I / Evaluación de la percepción del dolor al sondaje periodontal en pacientes con gingivitis inducida por placa dental y periodontitis crónica: un estudio transversal, parte I

Background: Probing of periodontal pockets is an essential part in the diagnosis of periodontal disease. Fifteen to seventy seven percent of untreated periodontal patients experience pain during probing. Hence the aim of this study is to evaluate the pain perceived by patients with gingivitis and periodontitis during periodontal probing. The goals of this study were to compare the patients' pain perception when using a conventional UNC15 probe and a manual pressure sensitive periodontal probe, and to relate the clinical features of gingivitis and periodontitis to the discomfort associated with periodontal probing. Material and Methods: A total of 475 subjects were recruited into the study. The subjects were initially divided into two groups ­ Group ­ A (Gingivitis group - 275 patients) and Group ­ B (Chronic Periodontitis group -200 patients) according to the AAP 1999 Classification. These two groups were further subdivided into two groups each (Gingivitis ­ Conventional Probe ­ GCP, Gingivitis ­ Manual Pressure Sensitive Probe ­ GMPS, Periodontitis - Conventional Probe ­ PCP, Periodontitis ­ Manual Pressure Sensitive Probe ­ PMPS) using a computer generated program of random numbers. Results: A significant difference was noted in pain perception when pressure sensitive probe was used compared to conventional UNC-15 probe. Reduced Bleeding on Probing and Pain scores were noted in Chronic periodontitis subjects with use of pressure sensitive probe, which was statistically significant (p<0.001). Conclusion: Dentistry has changed its focus towards painless dentistry. In this context, the present study presents data towards use of manual pressure sensitive probes, which offers an advantage of low cost when compared to more advanced computerized systems with reduced pain during periodontal examination. It could result in a positive attitude of the patients towards continuous supportive periodontal therapy thereby monitoring periodontal health.

Antecedentes: El sondaje de los sacos periodontales es una parte esencial en el diagnóstico de la enfermedad periodontal. Del quince al setenta y siete por ciento de los pacientes periodontales no tratados experimentan dolor durante el sondaje. De ahí que el objetivo de este estudio fué evaluar el dolor percibido por pacientes con gingivitis y periodontitis durante el sondaje periodontal. Los objetivos de este estudio fueron comparar la percepción del dolor de los pacientes al usar una sonda UNC15 convencional y una sonda periodontal sensible a la presión manual, y relacionar las características clínicas de la gingivitis y la periodontitis con la incomodidad asociada con el sondaje periodontal. Material y Métodos: Un total de 475 sujetos fueron reclutados en el estudio. Los sujetos se dividieron inicialmente en dos grupos - Grupo - A (grupo de Gingivitis - 275 pacientes) y Grupo - B (grupo de Periodontitis Crónica - 200 pacientes) de acuerdo con la Clasificación AAP 1999. Estos dos grupos se subdividieron en dos grupos cada uno (Gingivitis - Sonda convencional - GCP, Gingivitis - Sonda manual sensible a la presión - GMPS, Periodontitis - Sonda convencional - PCP, Periodontitis - Sonda manual sensible a la presión - PMPS) usando un programa generado por computadora de datos aleatorios. números. Resultados: Se notó una diferencia significativa en la percepción del dolor cuando se usó una sonda sensible a la presión en comparación con la sonda UNC-15 convencional (p<0,001). Conclusion: La odontología ha cambiado su enfoque hacia una odontología sin dolor. En este contexto, el presente estudio presenta datos hacia el uso de sondas manuales sensibles a la presión, que ofrece una ventaja de bajo costo en comparación con sistemas computarizados más avanzados con reducción del dolor durante el examen periodontal. Podría resultar en una actitud positiva de los pacientes hacia la terapia periodontal de apoyo continuo, monitoreando así la salud periodontal.

Comportamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes diabéticos / Behavior of chronic inflammatory periodontal disease in diabetic patients

RESUMEN Introducción: La diabetes promueve alteración en la función de neutrófilos y la deposición en los tejidos periodontales de los productos finales derivados de la glicolización avanzada. Por ello, los diabéticos son vulnerables a la enfermedad periodontal inflamatoria crónica. Estudiar su comportamiento es indispensable para acometer acciones integrales y efectivas para su control y tratamiento. Objetivo: Determinar el comportamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes de la Consulta de Atención Integral al Paciente Diabético en el Municipio Santa Cruz del Sur. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, desde septiembre 2018 hasta mayo 2019, en el que se incluyeron 60 pacientes que acudieron durante ese período que presentaban más de 10 dientes en boca, afección periodontal inflamatoria crónica y dieron su consentimiento para participar. Se realizó examen clínico periodontal y examen radiográfico periapical. Resultados: El mayor número de pacientes con enfermedad periodontal inflamatoria crónica fue de 41-60 años de edad, predominó el sexo femenino, en ambas variables prevaleció la periodontitis crónica avanzada, afección preponderante también en los pacientes de más de 10 años de padecimiento de la diabetes mellitus. Conclusiones: En los pacientes con control metabólico inadecuado imperó la periodontitis crónica avanzada seguida de la moderada.

ABSTRACT Introduction: Diabetes promotes impaired neutrophil function and deposition in periodontal tissues of end products derived from advanced glycolization. The refore, diabetics are vulnerable to chronic inflammatory periodontal disease. Studying their behavior is essential to undertake comprehensive and effective actions for their control and treatment. Objective: To determine the behavior of chronic inflammatory periodontal disease in patients of the Comprehensive Care Consultation for Diabetic Patients in the Municipality of Santa Cruz del Sur. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out, in the period from September 2018 to May 2019, in which 60 patients who were attended during this period were included, they had more than 10 teeth in the mouth with chronic inflammatory periodontal disease and gave their consent to participate. A periodontal clinical examination and periapical radiographic examination were performed. Results: The largest number of patients with periodontal disease were 41-60 years old, female sex predominated, in both variables advanced chronic periodontitis prevailed, also preponderant in patients with more than 10 years of suffering from diabetes mellitus. Conclusions: Advanced chronic periodontitis prevailed in patients with inadequate metabolic control, followed by moderate.

Enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica y factores de riesgo en adolescentes de instituciones deportivas / Chronic immune-inflammatory periodontal disease and risk factors in adolescents from sports institutions

RESUMEN Fundamento: La enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica se considera un problema de salud bucal a escala mundial; los deportistas también son susceptibles de padecerla. Objetivo: Identificar el estado periodontal de adolescentes de la Escuela de Iniciación Deportiva Provincial Lino Salabarría de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal durante el curso 2020-2021. La población se constituyó por 810 adolescentes de 7.mo a 12.mo grados de la Escuela de Iniciación Deportiva Provincial Lino Salabarría de Sancti Spíritus; se seleccionó la muestra de 36 mediante muestreo probabilístico, aleatorio simple estratificado. Se estudiaron las variables estado periodontal y factores de riesgo. Se determinó el estado periodontal mediante el índice de Rusell y la higiene bucal por el de higiene bucal simplificado. Resultados: Se constató que el 94.4 % de los adolescentes presentó gingivitis y solo el 5.6 % periodontitis. El 100 % presentó higiene bucal deficiente, el 94.2 % apiñamiento dentario y el 91.7 % cálculo dental. Conclusiones: La mayoría de los adolescentes presentó gingivitis y entre los factores de riesgo se constató la totalidad con higiene bucal deficiente y casi todos con apiñamiento dentario y cálculo dental.

ABSTRACT Background: Chronic immune-inflammatory periodontal disease is considered a worldwide oral health problem; athletes are also susceptible to it. Objective: To identify the periodontal state of adolescents from the Sancti Spíritus Provincial Sports Initiation School Lino Salabarría. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was conducted during the 2020-2021 school year. The population consisted of 810 adolescents from 7th to 12th grades from the Sancti Spíritus Provincial Sports Initiation School Lino Salabarría; the sample of 36 was selected by stratified simple random probability sampling. The variables periodontal state and risk factors were studied. Periodontal status was determined by Rusell index and oral hygiene by the simplified oral hygiene index. Results: It was found that 94.4 % of adolescents had gingivitis and only 5.6 % had periodontitis. 100 % presented poor oral hygiene, 94.2 % dental crowding and 91.7 % dental calculus. Conclusions: Most adolescents presented gingivitis and among the risk factors, all had poor oral hygiene also almost all had dental crowding and dental calculus.

Estimation of salivary malondialdehyde Levels in smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis-A cross sectional clinico biochemical study / Estimación de los niveles de malondialdehído salival en masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica: un estudio bioquímico clínico transversal

ABSTRACT: Despite the reported effects of smokeless tobacco (ST) on the periodontium and high prevalence of ST use in rural populations and in males studies on this specific topic are limited. The purpose of this cross-sectional investigation was to measure lipid peroxidation (as an end product of oxidative stress) end product i.e. Malondialdehyde (MDA) in saliva of patients with gingivitis, chronic periodontitis and to assess the influence of smokeless tobacco on Salivary Malondialdehyde (S-MDA). Total 30 patients with gingivitis, 30 with chronic periodontitis and 30 Smokeless Tobacco Chewers with Chronic Periodontitis and 30 periodontally healthy subjects were included in the study. Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Probing Pocket Depth (PD), and Clinical Attachment Loss (CAL) were recorded followed by stimulated Saliva sample collection. Salivary MDA Levels were assessed by UV Spectrophotometry. There was a statistically significant increase in the salivary MDA levels in gingivitis, chronic periodontitis and in smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis when compared with healthy group. Higher salivary MDA levels in gingivitis group, chronic periodontitis, and smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis reflects increasedoxygen radical activity during periodontal inflammation.

RESUMEN: A pesar de los efectos reportados del tabaco sin humo (TS) sobre el periodonto y la alta prevalencia del uso de TS en poblaciones rurales y en hombres, los estudios sobre este tema específico son limitados. El propósito de esta investigación transversal fue medir el producto final de la peroxidación lipídica (como producto final del estrés oxidativo), es decir, malondialdehído (MDA) en la saliva de pacientes con gingivitis, periodontitis crónica y evaluar la influencia del tabaco sin humo en el malondialdehído salival (S-MDA). Se incluyeron en el estudio un total de 30 pacientes con gingivitis, 30 con periodontitis crónica y 30 masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica y 30 sujetos periodontalmente sanos. Se registraron el índice de placa (PI), el índice gingival (GI), la profundidad de la bolsa de sondeo (PD) y la pérdida de adherencia clínica (CAL), seguidos de la recogida de muestras de saliva estimuladas. Los niveles de MDA en saliva se evaluaron mediante espectrofotometría UV. Hubo un aumento estadísticamente significativo en los niveles de MDA en saliva en gingivitis, periodontitis crónica y en masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica en comparación con el grupo sano. Los niveles más altos de MDA en saliva en el grupo de gingivitis, periodontitis crónica y masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica reflejan un aumento de la actividad de los radicales de oxígeno durante la inflamación periodontal.

Factores de riesgo asociados a la periodontitis crónica en pacientes adultos / Risk factors associated to chronic periodontal disease in adult patients / Fatores de risco associados à periodontite crônica em pacientes adultos

RESUMEN La periodontitis es la enfermedad crónica inflamatoria más común que se observa en humanos. Con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a la periodontitis crónica en pacientes adultos, se realizó un estudio analítico, de casos y controles en el Policlínico David Moreno Domínguez de Santa Rita, Jiguaní, Granma, de octubre 2017 - agosto 2019. De un universo de 989pacientes atendidos en consulta de Periodoncia, se seleccionó una muestra probabilística de 126 pacientes, entre 35 y 64 años (42 casos y 84 controles). Se realizó examen bucal e interrogatorio. Se aplicó el índice periodontal de Rusell y el IAHB de Love. Para el análisis univariado se empleó la razón de productos cruzados Odds Ratio y el Chi-Cuadrado, con una confiabilidad del 95 % y una probabilidad < 0,05. Mostraron asociación a la periodontitis crónica: el tabaquismo (OR= 9,5372; p= 0,0000), la diabetes mellitus (OR= 6,4339; p= 0,0001), la higiene bucal deficiente (OR=5,693; p=0,0000) y el sexo masculino (OR=2,5294, p= 0,0281). El factor de riesgo que presentó mayor valor de asociación a la periodontitis crónica fue el tabaquismo. La edad no constituyó un riesgo a tener en cuenta para la aparición de la enfermedad.

ABSTRACT Periodontitis is the most common chronic inflammatory disease observed in humans, with the objective of identify the risk factors associated with chronic periodontitis in adult patients. An analytical, case-control study was carried out at the David Moreno Domínguez polyclinic in Santa Rita, Jiguaní, Granma, from October 2017 - August 2019. From a universe of 989 patients seen in the Periodontics clinic, a probabilistic sample was selected of 126 patients between 35 and 64 years old (42 cases and 84 controls). Oral examination and interview were performed. Russell's periodontal index and Love's IAHB were applied. For the univariate analysis, the ratio of crossed products Odds Ratio and Chi-Square were used, with a reliability of 95% and a probability <0.05. Smoking (OR = 9.5372; p = 0.0000), diabetes mellitus (OR = 6.4339; p = 0.0001), poor oral hygiene (OR = 5.693; p = 0.0000) and male sex (OR = 2.5294, p = 0.0281) showed an association with chronic periodontitis. The risk factor that presented the highest value of association with chronic periodontitis was smoking. Age was not a risk to take into account for the onset of the disease.

RESUMO A periodontite é a doença inflamatória crônica mais coman observada em humanos. Como objetivo de identificar os fatores de risco associados à periodontite crônica em pacientes adultos, foi realizado um estudo analítico caso-controle na Policlínica David Moreno Domínguez em Santa Rita, Jiguaní, Granma, de outubro de 2017 a agosto de 2019. De um universo de 989 pacientes atendidos no consultório de Periodontia, foi selecionada uma amostra probabilística de 126 pacientes, com idades entre 35 e 64 anos (42 casos e 84 controles). Exame oral e questionamento foram realizados. O índice periodontal de Russell e o IAHB de Love foram aplicados. Para a anúlese univariada, utilizo u-se a raseo dos produtos cruzados Odds Ratio e o Qui-quadrado, com confiabilidade de 95% e probabilidade <0,05. Eles mostraram associação com periodontite crônica: tabagismo (OR = 9,5372; p = 0,0000), diabetes mellitus (OR = 6,4339; p = 0,0001), higiene bucal precária (OR = 5,693; p = 0,0000) e sexo masculino (OR = 2,5294, p = 0,0281). O fator de risco que apresentou maior valor de associação à periodontite crônica foi o tabagismo. A idade não foi um risco a ser levado em consideração para o início da doença.

Aplicación del plasma rico en plaquetas en la enfermedad periodontal / Application of platelet-rich plasma in periodontal disease / Aplicação de plasma rico em plaquetas na doença periodontal

RESUMEN La periodontitis es una afección crónica que afecta los tejidos de soporte del diente lo que conlleva en ocasiones a la pérdida del mismo. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad del plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la periodontitis crónica. Se realizó un ensayo clínico en fase II b, controlado, aleatorizado, con evaluación a ciegas por terceros. La muestra abarcó 70 pacientes portadores de periodontitis crónica que acudieron a consulta de Periodoncia de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" entre enero 2017 a diciembre del 2019. Los individuos quedaron distribuidos aleatoriamente en: grupo A o experimental tratado con plasma rico en plaquetas y grupo B o control con tratamiento convencional. Las variables fueron: edad, sexo, inflamación de la encía, profundidad de las bolsas periodontales, pérdida de inserción periodontal, tiempo de evolución, efecto terapéutico y eventos adversos. Los resultados mostraron que a los 12 meses del tratamiento curaron 34 pacientes del grupo experimental (97,14 %) y 33 pacientes del grupo control (94,39 %). No se detectaron eventos adversos. Se llegó a la conclusión que el tratamiento con plasma rico en plaquetas en la periodontitis crónica demostró eficacia terapéutica y seguridad sin diferencias significativas con respecto al tratamiento convencional.

ABSTRACT Periodontitis is a chronic condition that affects the supporting tissues of the tooth, which sometimes leads to tooth loss. The objective was to evaluate the efficacy and safety of platelet-rich plasma in the treatment of chronic periodontitis. A randomized, controlled, phase II b clinical trial was conducted with blind third-party evaluation. The sample comprised 70 patients with chronic periodontitis who attended the Periodontics consultation of the "Manuel Cedeño" University Clinic of Stomatological Specialties between January 2017 and December 2019. The individuals were randomly distributed into: group A or experimental group treated with plasma rich in platelets and group B or control with conventional treatment. The variables were: age, sex, inflammation of the gingiva, depth of periodontal pockets, loss of periodontal attachment, time of evolution, therapeutic effect and adverse events. The results showed that at 12 months of treatment 34 patients in the experimental group (97,14 %) and 33 patients in the control group (94,39 %) cured. No adverse events were detected. It was concluded that treatment with platelet-rich plasma in chronic periodontitis demonstrated therapeutic efficacy and safety without significant differences with respect to conventional treatment.

RESUMO A periodontite é uma condição crônica que afeta os tecidos de suporte do dente, o que às vezes leva à perda do dente. O objetivo foi avaliar a eficácia e segurança do plasma rico em plaquetas no tratamento da periodontite crônica. Um ensaio clínico randomizado, controlado, fase II b foi conduzido com avaliação cega por terceiros. A amostra foi composta por 70 pacientes com periodontite crônica que compareceram à consulta de Periodontia da Clínica Universitária de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" entre janeiro de 2017 e dezembro de 2019. Os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em: grupo A ou grupo experimental tratado com plasma rico em plaquetas e grupo B ou controle com tratamento convencional. As variáveis ​​foram: idade, sexo, inflamação da gengiva, profundidade das bolsas periodontais, perda da inserção periodontal, tempo de evolução, efeito terapêutico e eventos adversos. Os resultados mostraram que, aos 12 meses de tratamento, 34 pacientes do grupo experimental (97,14%) e 33 pacientes do grupo controle (94,39%) curaram. Nenhum evento adverso foi detectado. Concluiu-se que o tratamento com plasma rico em plaquetas na periodontite crônica demonstrou eficácia terapêutica e segurança sem diferenças significativas em relação ao tratamento convencional.

Efectividad de antimicrobianos en la periodontitis crónica, leve o moderadaen el adulto / Effectiveness of antimicrobials in chronic, slight or moderate periodontitis, in adults

Introducción: En Cuba, no existen estudios que engloben a la tetraciclina y la azitromicina como antimicrobianos subgingivales en la periodontitis crónica.Objetivo: Evaluar la efectividad de la aplicación subgingival de antimicrobianos en la periodontitis crónica, leve o moderada en el adulto. Métodos: Estudio cuasiexperimental, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, entre noviembre de 2018 y diciembre de 2019, en 99 pacientes mayores de 35 años, mediante el método probabilístico, en tres grupos con 33 casos cada uno. Al grupo 1, se le aplicó la técnica del raspado y alisado radicular, en los grupos 2 y 3, se empleó una pasta subgingival de tetraciclina y azitromicina. Las variables fueron la profundidad de sondaje, el nivel de inserción clínica, comparadas mediante el Análisis de Varianza ANOVA y efectividad del tratamiento por chi-cuadrado, con un 95 por ciento. Resultados: Las medias de las variables cambiaron en el tiempo, se obtuvo una reducción de profundidad de sondaje en tratados con tetraciclina (-0.8 mm), azitromicina (-0.7 mm) y elgrupo control (-0.5 mm), mayor ganancia de inserción periodontal, se usó tetraciclina (+2.0 mm) y azitromicina (+1.0 mm), en comparación con el control (+0.7 mm). Se logró unamayor efectividad de curación con la tetraciclina 97 %, todas las terapias fueron efectivas. Conclusiones: La administración subgingival de tetraciclina y azitromicina, son efectivas para la disminución de la profundidad al sondaje y la ganancia de inserción clínica, constituyen las alternativas en la práctica clínica periodontal(AU)

Introduction: In Cuba, there are no studies which include tetracycline and azithromycin as sub-gingival antimicrobials en la in chronic periodontitis.Objective: To evaluate the effectiveness of sub-gingival application of antimicrobials in chronic, slightor moderate periodontitis, in adults. Methods: A quasi-experimental study was carried out at Santiago de Cuba Provincial Teaching Dental Clinic, from November, 2018 to December, 2019, in 99 patients older than 35 years old, bythe probabilistic method in tree groups with 33 cases each. In Group 1 the curettage or scrapping and polishing technique was applied, in groups 2 and 3, a sub gingival paste oftetracycline and azithromycin was used. The variables were the sounding depth, the level of clinical insertion, compared by Analysis of Varianza ANOVA and treatment effectiveness bychi-squared with a 95 per cent. Results: The means of the variables changed in time, a reduction pf sounding depth was obtained in patients treated by tetracycline (-0.8 mm), azithromycin (-0.7 mm) and the control group (-0.5 mm), higher gain of periodontal insertion, tetracycline was used (+2.0 mm) andazithromycin (+1.0 mm), in comparison with the control (+0.7 mm). A higher effectiveness of healing was obtained with tetracycline 97 per cent, all the therapies were effective. Conclusions:The administration of sub-gingival tetracycline and azithromycin are effective for decreasing the sounding depth and the gain of clinical insertion, they constitute alternatives in the clinical periodontal practice(AU)

Principales Criterios de Diagnóstico de la Nueva Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales

RESUMEN: Tener una clasificación de enfermedades periodontales es de gran utilidad para los clínicos al brindar una guía sistematizada de las distintas manifestaciones de los problemas periodontales. La nueva clasificación de enfermedades y condiciones periodontales de 2017 tiene como una de sus características principales la agrupación de la periodontitis con estadios y grados, como manifestación de enfermedades sistémicas y enfermedades periodontales necrosantes; así como la introducción de un apartado que habla de salud y enfermedad peri-implantaria. En el caso de la periodontitis, el estadio se refiere a la severidad de la enfermedad y la complejidad del tratamiento; mientras que el grado se refiere al ritmo del progreso y riesgo de recidiva de la enfermedad, en este trabajo se ofrece una ruta de diagnóstico didáctica y se desarrollan las principales diferencias entre las últimas dos clasificaciones, al tiempo que compartimos la experiencia al implementar esta nueva clasificación en nuestro instituto.

ABSTRACT: Having a classification of periodontal conditions and diseases is a very useful tool for clinicians by providing a systematic guide to different manifestations of periodontal issues. The 2017 classification of periodontal diseases and conditions has as one of the main characteristics the division of the Periodontitis group classified by stage, which assigns the severity and complexity of the treatment, and by grade, which refers to the rhythm of progression and the risk of future relapse; periodontitis as a manifestation of systemic conditions and necrotizing periodontal diseases. As well as the featuring of peri-implant health and diseases. A more didactic route of diagnostic will be given in this publication and the main differences between the last two classifications will be explained, while we share the experience of implementing this new classification in our institute.

Prevalencia de periodontitis crónica moderada y avanzada generalizada como factor de riesgo cardiovascular / Prevalence of chronic periodontitis moderate and advanced generalized as a cardiovascular risk factor

Introducción: La periodontitis es una enfermedad infecciosa que afecta a los tejidos de sostén de los dientes, su prevalencia se estima entre el 35 y 45% de la población adulta. Las enfermedades cardiovasculares tienen relación directa con la periodontitis crónica, las bacterias periodontales pueden pasar la barrera epitelial de los tejidos periodontales y lograr la propagación sistémica a través de los vasos sanguíneos, causando la inflamación del endocardio. Objetivo: Determinar prevalencia de enfermedad periodontal como factor de riesgo cardiovascular en adultos de 25 a 60 años en Nacajuca, Tabasco. Material y métodos: Se realizó un estudió observacional, prospectivo, transversal y analítico, con muestra de 40 participantes entre 25 y 60 años, el 52% (21) son hombres y el 49% (19) mujeres, se empleó el sistema no probabilístico por conveniencia. Las variables fueron edad, género, grado de conocimiento sobre enfermedad periodontal, nivel de alimentación, grado de tabaquismo, grado de higiene bucal y grado de periodontitis. Resultado: La prevalencia de enfermedad periodontal como factor de riesgo cardiovascular es 48% (19 personas) con periodontitis crónica moderada y avanzada generalizada. Conclusión: Con base en la revisión bibliográfica, las personas con el grado de periodontitis crónica moderada y avanzada generalizada son propensas a desencadenar una enfermedad cardiovascular (infarto agudo de miocardio). Sin embargo, son necesarios más estudios de experimentación longitudinal, con base en el vínculo que tiene la enfermedad periodontal y cardiovascular (AU)

Introduction: Periodontitis is an infectious disease that affects the tissue of the teeth, its prevalence is estimated between 35 and 45% of the adult population. Cardiovascular diseases are directly related to chronic periodontitis, periodontal bacteria can pass the epithelial barrier of periodontal tissues and achieve systemic propagation through the blood vessels causing Inflammation of the endocardio. Objective: To determine the prevalence of periodontal disease as a cardiovascular risk factor in adults from 25 to 60 years Nacajuca, Tabasco. Material and methods: An observational, prospective, transverse and analytical study was carried out, with a sample of 40 participants between 25 and 60 years, 52% (21) corresponds to the masculine genus and 49% (19) represents the female genus, the non-probabilistic system was employed by Convenience. The variables were age, gender, degree of knowledge on periodontal disease, feeding level, degree of smoking, degree of oral hygiene and degree of periodontitis. Result: the prevalence of periodontal disease as a cardiovascular risk factor is 48% (19 people) with chronically moderate and advanced generalized periodontitis. Conclusion: Based on the bibliographical review people with the degree of chronic periodontitis moderate and advanced generalized are prone to trigger a cardiovascular disease (acute myocardial infarction). However, more studies of longitudinal experimentation are necessary, based on the link which has the periodontal and cardiovascular disease (AU)

Effectiveness of Chlorhexidine and Essential Oils Associated with Scaling and Root Planing in the Treatment of Chronic Periodontitis / Efectividad de la clorhexidina y aceites esenciales asociados al raspado y alisado radicular en el tratamiento de periodontitis crónica / Efetividade da clorexidina e aceites essenciais associados à raspagem e alisamento radicular no tratamento de periodontite crónica

Abstract Introduction: Adjunctive treatment for periodontal disease is quite varied and depends on many factors. This study aims to compare the effectiveness of 0.12% chlorhexidine and essential oils associated with scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis. Material and methods: The sample included 42 patients randomly assigned to three groups. Decrease in periodontal status was measured with the World Health Organization's periodontal probe by analyzing probe depth values and level of clinical insertion at 3, 4, and 5 months. Statistical analysis of the progress of the three therapies was conducted using Student's t, Anova, and Tukey tests with a significance level of p < 0.05. Results: The obtained values demonstrated that 0.12% chlorhexidine is more effective in all of its follow ups, whereas no significant difference existed between essential oils and the control group. A significant difference was observed over time in each separate treatment. Conclusión: Chlorhexidine at a 0.12% concentration associated with root scaling and planing is better than essential oil therapies for the treatment of chronic periodontitis.

Resumen Introducción: el tratamiento coadyuvante de la enfermedad periodontal es muy variado y depende de muchos factores. El objetivo del presente artículo fue comparar la efectividad entre clorhexidina al 0.12 % y aceites esenciales asociados al raspado y alisado radicular en el tratamiento de periodontitis crónica. Materiales y métodos: la muestra estuvo conformada por 42 pacientes distribuidos aleatoriamente en 3 grupos. La disminución del estado periodontal se midió con la sonda periodontal de la Organización Mundial de la Salud, analizando los valores profundidad al sondaje y el nivel de inserción clínica a los 3, 4 y 5 meses. Para el análisis estadístico de la evolución de las 3 terapias se empleó la t de Student, análisis de varianza y test de Tukey con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: los valores obtenidos demostraron que la clorhexidina al 0.12 % es más efectiva en todos sus controles; mientras que no existe diferencia significativa entre aceites esenciales y el grupo control. Existe diferencia significativa a través del tiempo en cada tratamiento por separado. Conclusión: la clorhexidina al 0.12 %> asociada al raspado y alisado radicular es superior a los tratamientos con aceites esenciales en el tratamiento de la periodontitis crónica.

Resumo Introdução: o tratamento coadjuvante da doença periodontal é muito variado e depende de muitos fatores. O objetivo do presente estudo foi comprar a efetividade entre clorexidina ao 0.12% e aceites essenciais associados à raspagem e alisamento radicular no tratamento de periodontite crónica. Materiais e métodos: a amostra esteve conformada por 42 pacientes distribuídos aleatoriamente em 3 grupos. A diminuição de estado periodontal se mediu com a sonda periodontal as Organização Mundial da Saúde analisando os valores profundidade à sondagem e nível de inserção clínica aos 3, 4 e 5 meses. A análise estatística da evolução das 3 terapias, se realizou empregando t de Student, Anova e teste de Tukey com um nível de significancia de p < 0.05. Resultados: os valores obtidos demostraram que a clorexidina ao 0.12% é mais efetiva em todos seus controles, enquanto não existe diferença significativa entre aceites essenciais e o grupo controle. Existe diferença significativa através do tempo em cada tratamento por separado. Conclusão: a clorexidina ao 0.12% associada à raspagem e alisamento radicular é superior aos tratamentos com aceites essenciais no tratamento da periodontite crónica.

Prevalencia de la enfermedad periodontal autopercibida en escolares de 12 años de edad / Prevalence of selected periodontal disease in schools 12 years old

Resumen Introducción: La auto percepción periodontal tiene como objetivo permitir al paciente auto valorar su estado de salud bucal, así como tomar conciencia del riesgo que provoca padecer esta patología, motivando a mejorar el estilo de vida, disminuyendo los riesgos mediante la planificación de propuestas de intervención preventiva. Objetivo: Calcular la prevalencia de la enfermedad periodontal auto percibida en escolares de 12 años de edad, en la parroquia Monay del cantón Cuenca 2016. Materiales y Métodos: La metodología aplicada fue de tipo cualitativa, de diseño descriptivo, técnica observacional transversal retrospectivo. La muestra constituida por 252 fichas epidemiológicas de escolares de 12 años. Los datos se obtuvieron de la base de datos de la Universidad Católica de Cuenca, a través del programa EpiInfo, las cuales fueron analizadas por operadores quienes recibieron una previa calibración. Resultados: Los resultados de la prevalencia de auto percepción obtenidos en la parroquia de estudio, indicaron que el 63% perciben la enfermedad periodontal y el 37% no la perciben, de acuerdo al sexo se obtuvo una mayor prevalencia de auto percepción en las mujeres con 73% y en hombres un 52%; según el tipo de sostenimiento educacional no se obtuvieron diferencias significativas entre los porcentajes de escolares que acudieron a escuelas privadas o públicas, se obtuvo un 56% de auto percepción periodontal en escuelas privadas y el 54% de autopercepción periodontal en escuelas públicas. Conclusiones: Se reporta un resultado del 63%, constituyendo una alta prevalencia de escolares que si autoperciben la enfermedad periodontal.

Abstract Introduction: Periodontal self perception allows the patient to assess his own oral health, as well as he becomes aware of the risks that it may trigger, motivating him to improve his life style, diminishing those risks with the planning of a preventive intervention. Objective: To calculate the prevalence of self-perceived periodontal disease in 12-year-old schoolchildren in the Monay parish of the 2016 Cuenca canton. Materials and Methods: The methodology applied was of qualitative type, descriptive design, retrospective cross-sectional observational technique. The sample consists of 252 epidemiological records of 12-year-old schoolchildren. The data were obtained from the database of the Catholic University of Cuenca, through the Epi Info program, which were analyzed by operators who received a previous calibration. Results: The results of the prevalence of automatic perception in the study parish, indicate that 63% perceive periodontal disease and 37% do not perceive it, according to sex, a higher prevalence of perception was obtained in women with 73% and in men 52%; According to the type of educational support, no significant differences were obtained between the percentages of schools that went to private or public schools, 56% of periodontal self-perception in private schools and 54% of periodontal self-perception in public schools were obtained. Conclusions: A result of 63% is reported, constituting a high prevalence of schoolchildren who perceive periodontal disease.

Tratamiento ortodóncico en paciente adulta con Periodontitis crónica controlada / Orthodontic treatment in an adult patient with controlled chronic periodontitis

RESUMEN Introducción: En pacientes adultos con periodontitis el tratamiento de Ortodoncia constituye un reto, por las condiciones biomecánicas que impone la edad, y el estado de afectación del periodonto; principal responsable de los movimientos ortodóncicos. Objetivo: Describir el tratamiento ortodóncico realizado en paciente adulta con periodontitis crónica controlada y los resultados conseguidos. Presentación del caso: Paciente femenina de 41 años, con periodontitis crónica tratada. Diastemas y extrusión en incisivos, pérdida de la inserción periodontal y exposición del cemento radicular. Apiñamiento incisivo inferior, con extrusión e incremento de la curva de Spee. Trauma oclusal interincisivo. El plan de tratamiento incluyó control de la periodontitis, la extracción de un incisivo inferior y la intrusión dentaria incisiva bimaxilar. El tratamiento duró año y medio. Los resultados fueron excelentes. Se devolvió la función perdida; se consiguió incrementar la inserción periodontal, con la consiguiente disminución de la movilidad dentaria. Se corrigió la estética afectada y se obtuvo la satisfacción de la paciente. Conclusiones: A partir de la aplicación del tratamiento de Ortodoncia se consiguió corregir las anomalías de posición dentarias y de la oclusión, devolver a la paciente adulta portadora de periodontitis crónica la estética perdida y una oclusión funcional. Las decisiones terapéuticas consideraron el estado del periodonto, el control de la enfermedad y la edad de la paciente. Las fuerzas aplicadas fueron extremadamente controladas y el tiempo de tratamiento el menor posible. La motivación y el cuidado de la higiene bucal contribuyeron a los resultados alcanzados.

ABSTRACT Introduction: The orthodontic treatment is a challenge in adult patients with periodontitis because of the biomechanical conditions imposed by age and the state of involvement of the periodontium, which is the main responsible for orthodontic movements. Objective: To describe the orthodontic treatment performed in an adult patient with controlled chronic periodontitis and to show the results obtained. Case Presentation: Forty-one years old female patient with chronic periodontitis. She presented diastemas and incisors extrusion, loss of periodontal insertion and exposure of the root cement, lower incisor crowding with extrusion and increase of the curve of Spee. She also had interincisive occlusal trauma. The treatment plan included the control of periodontitis, the removal of a lower incisor and the intrusion of bimaxillary incisor. The treatment lasted a year and a half. The results were excellent. The lost function was restored and periodontal insertion was increased with the consequent decrease in tooth mobility. The affected aesthetics was corrected obtaining patient satisfaction. Conclusions: From the application of the orthodontic treatment, it was possible to correct the dental position and occlusion anomalies and give the patient back the lost esthetics and a functional occlusion. Therapeutic decisions considered the state of the periodontium, the control of the disease and the age of the patient. The applied forces were extremely controlled and the treatment time was as short as possible. The motivation and care of oral hygiene contributed to the results achieved.

[Effect of the management of class I obesity with metformin on metalloproteinase activity in patients with chronic periodontitis]. / Efecto del manejo de la obesidad clase I con metformina sobre actividad de metaloproteinasas en pacientes con periodontitis crónica.

INTRODUCTION: Introduction: in Mexico the main problem in public health is obesity and other diseases that are associated whit this condition, including oral health. Objective: to evaluate the effect of metformin treatment in patients with class I obese on the activity of metalloproteinases present in periodontium with chronic periodontitis. Methods: a clinical study was conducted in 68 patients with class I obesity and periodontal disease. They were divided into 4 groups. 2 of them, in addition to the periodontal treatment, were administered metformin 850 mg per day for six weeks; 2 samples were taken per patient of periodontal tissue before and after each treatment, body mass index, plaque index and inflammation were measured. Acrylamide gel zymography was used to measure the activity of metalloproteinases in the sample of tissue collected. The data obtained were analyzed by descriptive statistics, student t for related samples and one-way ANOVA was performed considering p < 0.01 as statistically significant. Results: in the group of patients who were administered metformin at the end of the treatment, there was a decrease in the body mass index, the degree of inflammation and lower metalloproteinase activity, compared with the control group (65% vs 25%; < 0.01). Conclusions: treatment with metformin in patients with obesity class I and periodontal disease decreases BMI, improves the symptoms of chronic periodontitis and decreases the activity of metalloproteinases 1, 3, 8, V present in periodontium of these patients.

INTRODUCCIÓN: Introducción: el principal problema de salud pública en México es la obesidad y sus enfermedades asociadas, incluyendo las bucales. Objetivo: evaluar el efecto del tratamiento con metformina en pacientes obesos de clase I sobre la actividad de las metaloproteinasas presentes en el periodonto con periodontitis crónica. Métodos: se realizó un estudio clínico con 68 pacientes mujeres con obesidad de clase I y enfermedad periodontal. Se dividieron en 4 grupos; a 2 de ellos, además del tratamiento periodontal, se les administro metformina de 850 mg al día durante seis semanas. Se tomaron 2 muestras por paciente de tejido periodontal antes y después de cada tratamiento y se midió el índice de masa corporal (IMC), el índice de placa dentobacteriana y de inflamación. Mediante zimografía en gel de acrilamida se midió la actividad de las metaloproteinasas en la muestra de tejido recolectada. Los datos obtenidos fueron analizados mediante estadística descriptiva t de student para muestras relacionadas y se realizó ANOVA de una vía considerando p < 0,01 como estadísticamente significativa. Resultados: en el grupo de pacientes a las que se les administro metformina al final del tratamiento se observó una disminución del índice de masa corporal, del grado de inflamación y menor actividad de metaloproteinasas respecto al grupo control (65% frente a 25%; p < 0,01). Conclusiones: el tratamiento con metformina en pacientes con obesidad de clase I y enfermedad periodontal disminuye el IMC, mejora los síntomas de la periodontitis crónica y disminuye la actividad de las metaloproteinasas 1, 3, 8 y V presentes en el periodonto de estos pacientes.

Prevalence of periodontitis in a population of patients on dialysis in Colombia

The aim of this study is to establish the prevalence of Chronic Periodontitis (CP) in patients with Chronic Kidney Disease (CKD) and to ascertain its relationship with several factors or indicators of micro inflammation. One hundred and thirtyfive CKD patients on dialysis treatment were included. Biochemical parameters, clinical attachment level and pocket depth were recorded according of the American Academy of Periodontology and the CDC (CDCAAP). Gingivitis and CP were recorded based on the biofilmgingival interface (BGI) periodontal diseases classification. The rate of nonresponse to the survey was 10 percent. A total 2,636 teeth in 135 patients were examined, of whom 52.5% were males. Average age was 55.7 years (SD ± 1.32); 41.4% had a smoking history; 78/135 patients were on hemodialysis and 57/135 on peritoneal dialysis; 55.5% had been on dialysis for more than three years. Prevalence of gingivitis and periodontitis was 14.8%, 95% CI (9.721.9) and 82.2%, 95% CI (74.7 ­ 87.8), respectively; according to the BGI Index. Severity of CP was: No periodontitis, 14.0% 95% CI (9.1 21.1) ; mild, 11.1% 95% CI (6.7 17.7) ; moderate, 28.8% 95% CI (21.7 37.1) ; and severe, 45.9% 95% CI (31.654.47). Peritoneal dialysis and time on dialysis > 3 years increase the chance of having periodontitis, OR 11.0 95% CI (2.253.8) and OR 7.6 95% CI (1.150.2), respectively. In view of the high prevalence of CP in this population, programs designed to ensure better periodontal and gingival care in the population on dialysis need to be established (AU)

El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de Periodontitis Crónica (PC) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en diálisis y determinar la relación de su presencia con algunos indicadores de micro inflamación. Un total de 135 pacientes con ERC en terapia dialítica fueron incluidos en este estudio. Se evaluaron parámetros bioquímicos, nivel de inserción clínica (NIC) y profundidad de sondaje (PS), de acuerdo con la Asociación Americana de Periodoncia y el CDC de Atlanta (CDCAAP). También fue evaluada, la gingivitis y la PC de acuerdo con la clasificación interface biopeliculaencia (BGI). La tasa de no respuesta a la encuesta fue del 10%. Un total de 2636 dientes en 135 pacientes fueron evaluados, (52.5% hombres, edad promedio 55.7 ± 1.32), 56% con antecedente de tabaquismo. 78/135 en hemodiálisis y 57/135 en diálisis peritoneal, el 55.5 % con un tiempo en diálisis mayor a tres años. La prevalencia de gingivitis por la clasificación BGI fue del 14.8% IC 95% (9.7 21.9) y de periodontitis 82.2% IC 95% (74.7 ­ 87.8). La severidad de la PC fue: sin periodontitis 14.0% 95% IC (9.1 21.1) ; leve 11.1% 95% IC (6.7 17.7) ; moderada 28.8% 95% IC (21.7 37.1) y severa 45.9% 95% IC (31.654.47) La diálisis peritoneal y el tiempo en diálisis aumentaron la chance de tener PC: OR 11.0 95% IC (2.253.8) y OR 7.6 95% CI (1.150.2) respectiva mente. Por la alta prevalencia de PC en esta población, es necesario establecer programas para asegurar el cuidado de la salud periodontal en esta población en diálisis (AU)

Aplicación posexodoncia de plasma rico en plaquetas en pacientes fumadores con perio-dontitis crónica / Post-extraction application of platelet-rich plasma in smokers with chronic periodontitis

Introducción: la enfermedad periodontal constituye un proceso infeccioso localizado en las encías y estructuras de soporte del diente. Objetivos: describir la evolución de pacientes fuma-dores con periodontitis crónica sometidos a exodoncial y tratados con plasma rico en plaque-tas para la regeneración del tejido periodontal. Material y método: Se realizó un estudio obser-vacional, descriptivo de un grupo de casos integrado por 3 pacientes fumadores, en los que se practicaron 15 exodoncias en total, por presentar diagnóstico de EP, todos con óptimo estado de salud física y mental, edades comprendidas entre los 42 y 57 años, los que voluntariamente emitieron su consentimiento informado de participar en la investigación; a los que, se le colocó PRP. El proceso investigativo se desarrolló en las fases prequirúrgica, quirúrgica y post quirúr-gica. Resultados: predominó la extracción del incisivo central inferior derecho e incisivo lateral inferior derecho. Los datos revelaron regeneración post exodoncia en el 67.67 % de los incvolucrados en quienes se efectuó medición radiográfica. Conclusiones: la aplicación de plasma rico en plaqueta resultó útil para el tratamiento de la exodoncia derivada de la enferme-dad periodontal en estos pacientes; el que permite alcanzar una óptima regeneración ósea a la décimo segunda semana postquirúrgica; lo que se evidenció de forma clínica y radiológica en el grupo de pacientes intervenidos, en los que se observó ausencia de inflamación, encía delga-da de color rosado y sin sangramiento; además de establecerse la ganancia ósea.

Introduction: periodontal disease is an infectious process located in the gums and tooth support structures. Objectives: to describe the evolution of smoking patients with chronic periodontitis subjected to exodontial and treated with platelet-rich plasma for periodontal tissue regeneration. Material and method: An observational and descriptive study of a group of cases composed of 3 smoking patients was performed, in which 15 extractions were perfor-med in total, due to the diagnosis of PE, all of them with optimal physical and mental health status, including aged between 42 and 57 years. They voluntarily gave their informed consent to participate in the research and were treated with platelet-rich plasma (PRP). The research process was developed in the pre-surgical, surgical and post-surgical phases. Results: Extrac-tion of the right lower central incisor and right inferior lateral incisor predominated. The data revealed post-extraction regeneration in 67.67% of those involved in those who underwent radiographic measurement. Conclusions: the application of PRP was useful for the treatment of exodontia derived from periodontal disease in these patients. This plasma allowed to reach an optimal bone regeneration at the twelfth postoperative week which was evidenced in a clinical and radiological way in the group of patients who underwent surgery, it was observed on them absence of inflammation, thin pink gum and without bleeding, finally, bone gain was established.

Células mononucleares autólogas en la reparación de defectos óseos provocados por la periodontitis crónica / Autologous mononuclear cells in the repair of bone defects caused by chronic periodontitis

Introducción: la periodontitis crónica es un proceso inflamatorio de origen bacteriano que afecta a los tejidos del periodonto y provoca la destrucción de los tejidos de soporte del diente. La terapia celular con células mononucleares autólogas constituye una nueva opción terapéutica para lograr la regeneración ósea. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento con células mononucleares autólogas implantadas en defectos óseos provocados por la periodontitis crónica. Método: estudio cuasiexperimental que se realizó en la Clínica Provincial Docente Antonio Briones Montoto de Pinar del Río, en el periodo comprendido entre enero de 2012 hasta agosto de 2015. A los nueve pacientes del grupo de estudio, se le realizó la perfusión de células mononucleares siete días después de ser intervenidos quirúrgicamente (colgajo periodontal). La movilización a sangre periférica de células mononucleares autólogas se realizó con factor estimulante del crecimiento granulocítico Leukocim (FEC-G). Variables del estudio: dientes afectados, presencia de sangrado al sondeo, bolsas periodontales, movilidad dentaria, pérdida de inserción y evidencia radiográfica. Resultados: posterior a la terapia celular se constató que las encías presentaron características de normalidad a los 7 días de implantados, a los 12 meses se observó hueso de neoformación y aumento de la densidad ósea. Conclusiones: la terapia mostró ser un método factible, simple y seguro en la reparación de defectos óseos provocados por la enfermedad, evidenciando mejoría de los parámetros clínicos y radiográficos(AU)

Introduction: Periodontitis is an inflammatory process of bacterial origin that affects the tissues of the periodontium and causes the destruction of the tissues supporting the tooth. Cell therapy could be an effective therapeutic option to achieve bone regeneration. Objective: To evaluate the effectiveness of treatment with implanted autologous mononuclear cells in bone defects caused by periodontal disease. Methods: A quasiexperimental study was carried out in the Provincial Teaching Clinic Antonio Briones Montoto, Pinar del Río, in the period from January 2012 to August 2015. The nine patients in the study group underwent perfusion of mononuclear cells seven days after surgery (periodontal flap). The mobilization to peripheral blood of autologous mononuclear cells was made with granulocytic leukocyte growth stimulating factor (FEC-G). Study variables: affected teeth, presence of bleeding on probing, periodontal pockets, tooth mobility, loss of insertion and radiographic evidence. Results: After the cell therapy, it was found that the gums showed normality characteristics after 7 days of implantation, after 12 months neoformation bone and increase in bone density was observed. Conclusions: The therapy showed to be a feasible, simple and safe method in the repair of bone defects caused by the disease, evidencing improvement of the clinical and radiographic parameters(AU)

Células mononucleares autólogas en la reparación de defectos óseos provocados por la periodontitis crónica / Autologous mononuclear cells in the repair of bone defects caused by chronic periodontitis

Introducción: la periodontitis crónica es un proceso inflamatorio de origen bacteriano que afecta a los tejidos del periodonto y provoca la destrucción de los tejidos de soporte del diente. La terapia celular con células mononucleares autólogas constituye una nueva opción terapéutica para lograr la regeneración ósea. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento con células mononucleares autólogas implantadas en defectos óseos provocados por la periodontitis crónica. Método: estudio cuasiexperimental que se realizó en la Clínica Provincial Docente Antonio Briones Montoto de Pinar del Río, en el periodo comprendido entre enero de 2012 hasta agosto de 2015. A los nueve pacientes del grupo de estudio, se le realizó la perfusión de células mononucleares siete días después de ser intervenidos quirúrgicamente (colgajo periodontal). La movilización a sangre periférica de células mononucleares autólogas se realizó con factor estimulante del crecimiento granulocítico Leukocim (FEC-G). Variables del estudio: dientes afectados, presencia de sangrado al sondeo, bolsas periodontales, movilidad dentaria, pérdida de inserción y evidencia radiográfica. Resultados: posterior a la terapia celular se constató que las encías presentaron características de normalidad a los 7 días de implantados, a los 12 meses se observó hueso de neoformación y aumento de la densidad ósea. Conclusiones: la terapia mostró ser un método factible, simple y seguro en la reparación de defectos óseos provocados por la enfermedad, evidenciando mejoría de los parámetros clínicos y radiográficos(AU)

Introduction: Periodontitis is an inflammatory process of bacterial origin that affects the tissues of the periodontium and causes the destruction of the tissues supporting the tooth. Cell therapy could be an effective therapeutic option to achieve bone regeneration. Objective: To evaluate the effectiveness of treatment with implanted autologous mononuclear cells in bone defects caused by periodontal disease. Methods: A quasiexperimental study was carried out in the Provincial Teaching Clinic Antonio Briones Montoto, Pinar del Río, in the period from January 2012 to August 2015. The nine patients in the study group underwent perfusion of mononuclear cells seven days after surgery (periodontal flap). The mobilization to peripheral blood of autologous mononuclear cells was made with granulocytic leukocyte growth stimulating factor (FEC-G). Study variables: affected teeth, presence of bleeding on probing, periodontal pockets, tooth mobility, loss of insertion and radiographic evidence. Results: After the cell therapy, it was found that the gums showed normality characteristics after 7 days of implantation, after 12 months neoformation bone and increase in bone density was observed. Conclusions: The therapy showed to be a feasible, simple and safe method in the repair of bone defects caused by the disease, evidencing improvement of the clinical and radiographic parameters(AU)

Probióticos como posible apoyo en el tratamiento de la periodontitis crónica / Probiotics as a possible support in the treatment of chronic periodontitis

RESUMEN: Se realizó una revisión bibliográfica cuyo objetivo es dar a conocer los beneficios de los probióticos en su posible uso en la periodontitis crónica. En la actualidad han aparecido nuevos enfoque terapéuticos, que podrían complementar el tratamiento de la periodontitis crónica. Es bien sabido que el gold estándar en el tratamiento no quirúrgico, es el raspado y alisado radicular y que en su apoyo pueden haber coadyuvantes, como lo podrían ser los probióticos. Estos son microorganismos comensales de la microflora bucal que siendo administrados de forma adecuada, brindarían beneficios a la persona, como la mejora de su salud periodontal. Los probióticos son productores de sustancias antimicrobianas, tienen un mecanismo competitivo con las bacterias patógenas, así como moduladores de la respuesta inmune. En esta revisión se detallan sus múltiples beneficios así como su apoyo al tratamiento de la periodontitis crónica.

ABSTRACT A bibliographic review was carried out to present the benefits of probiotics in their possible use in chronic periodontitis. At present, new therapeutic approaches have appeared, which could complement the treatment of chronic periodontitis. It is well known that the gold standard in non-surgical treatment is scaling and root planing and that adjuvants, such as probiotics may support it. These commensal microorganisms of the oral microflora , when administered properly, would provide benefits to the individual, such as improving their periodontal health. Probiotics are producers of antimicrobial substances and have a competitive mechanism with pathogenic bacteria, as well as being modulators of the immune response. This review details their multiple benefits and their support in the treatment of chronic periodontitis.